Bolalar nebulizerlarini tanlash va ulardan foydalanish

Aerozolli inhalatsiyali dori terapiyasi xirillash kasalligi yoki o'tkir astma xurujlari bo'lgan bolalar uchun keng tarqalgan davolash usuli bo'lib, uning shifobaxsh ta'siri tez va ishonchli. Astma bilan og'rigan bolalarga, shuningdek, uzoq muddatli standartlashtirilgan davolanish to'xtatilgandan so'ng, xirillash yana paydo bo'lsa, qisqa muddatli aerozolli inhalasyon terapiyasi ham berilishi mumkin.

Birinchidan, atomizatsiya inhalatsiyasi printsipi

Atomizatsiya inhalatsiyasi - bu tor teshik orqali gazning to'satdan dekompressiyasi va mahalliy ravishda hosil bo'lgan salbiy bosim suyuq dorini so'rib oladi va tuman zarralarini hosil qiladi. Og'iz va burun orqali nafas olish tizimiga to'g'ridan-to'g'ri inhalatsiya og'iz orqali yuborishdan ko'ra samaraliroqdir. Dori tumanlari zarralarining oʻlchami 2-5um boʻlib, ular kichik havo yoʻllarida yaxshi joylashishi va terapevtik rol oʻynashi mumkin.

Ikkinchidan, atomizatorning turi

Hozirgi vaqtda bozorda uch turdagi atomizatorlar mavjud: ultratovushli atomizatorlar, siqish atomizatorlari va mikro-to'rli atomizatorlar. Ularning farqi asosan atomlashtirilgan zarrachalar hajmida.

Ultrasonik atomizator: atomizatsiya miqdori katta, ammo atomizatsiyalangan zarralar ham nisbatan katta. Odatda, MMD (zarrachalarning o'rtacha hajmi) taxminan 9 mikronni tashkil qiladi. U pastki nafas yo'llariga kira olmaydi, shuning uchun u odatda yuqori nafas yo'llarini davolash uchun javob beradi.

Siqish nebulizeri: Atomizatsiyalangan zarrachalar kichik va MMD odatda 5 mikron ichida bo'lib, ular pastki nafas yo'llarida to'planishi mumkin va odatda pastki nafas yo'llarini davolash uchun javob beradi.

Mikroto'rli nebulizer: Atomlashtirilgan zarrachalar kichikroq, odatda MMD dan 3 mikron ichida va pastki nafas yo'llarida, periferik bronxlarda va alveolalarda to'planishi mumkin. Shuning uchun, bolalar uchun mikro-mesh nebulizerdan foydalanish tavsiya etiladi. Bolalarning nafas olish yo'llari nisbatan tor, shuning uchun preparatni bronxga yuborish uchun mikro-to'rli nebulizerdan foydalanish yaxshidir.

3

3. Atomizatorni qanday tanlash kerak

Atomizerni tanlashda bir nechta masalalarni ko'rib chiqing:

1. Atomlashtirilgan zarrachalarning o'lchamiga qarang: zarrachalar juda katta bo'lsa, ular pastki nafas yo'llariga kira olmaydi va terapevtik ta'sir ko'rsata olmaydi.

2. Shovqin: Atomizatorning shovqin darajasi uning sifatining muhim ko'rsatkichidir. Juda baland ovozda bo'lgan bolalar buni qabul qilmaydi.

3. Vibratsiya: tebranish shovqin bilan birga keladi. Umuman olganda, shovqin katta bo'lsa, tebranish kichik bo'lmasligi kerak.

4. Issiqlik ishlab chiqarish: Katta shovqin va tebranishli mashinalar juda ko'p issiqlik hosil qilishi kerak, natijada energiya yo'qoladi. Siqish atomizatorining nominal quvvati imkon qadar katta emas. Ko'p quvvatga ega, lekin juda ko'p shovqin (tebranish, issiqlik) bo'lgan mashina, uning energiyasining katta qismi behuda ketadi.

5. Portativlik: Uyda foydalanish uchun foydalanilganda, atomizatorning o'lchami ham uy foydalanuvchilari e'tiborga olishi kerak bo'lgan omil hisoblanadi. Kichikroq o'lcham qulayroq ko'chirishni anglatadi.

6. Atomizatsiya chashka: Kompressor asosiy talablarga javob bergandan so'ng, atomizatsiya stakanining sifati ayniqsa muhimdir. Ushbu ma'lumotni odatda mahsulot qadoqlaridan olish mumkin.

To'rtinchidan, aerozol inhalatsiyasi uchun preparatlarni tanlash

Nebulizatsiya uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan to'rt turdagi dorilar mavjud:

beta{0}}agonistlar, masalan, salbutamol eritmasi (yoki terbutalin nebulizatsiyalangan suspenziya);

Antikolinerjik preparatlar: ipratropium bromid nebulizer eritmasi;

Yuzaki kortikosteroidlar: budesonid nebulizatsiyalangan suspenziya;

Kombinatsiya: Murakkab ipratropium bromid (ipratropium bromid va albuterol).

Samaradorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan, boshqa dorilar uchun aerozol bilan inhalatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Ba'zi nebulizatsiyalangan inhalatsiyalangan dorilar suvda erimaydigan suspenziyalar bo'lganligi sababli, ultratovushli nebulizerlarni dori vositalarini inhalatsiyalash uchun ishlatish mumkin emas.

5. Aerozolli inhalatsiyali preparatlarning dozasi

Nebulizatsiyalangan inhalasyon preparatlari o'pkada tez va to'g'ridan-to'g'ri yuqori konsentratsiyalarda, yuqori mahalliy dori konsentratsiyasi va tez va ishonchli davolovchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Bolalar dorilarni kattalarnikiga qaraganda tezroq, yosh bolalar esa katta yoshdagi bolalarga qaraganda tezroq metabolizmga kirishganligi sababli, o'pkaga yuboriladigan dorilar soni bevosita yoshga bog'liq. Yoshi qanchalik yosh bo'lsa, o'pkaga inhalatsiyalangan dori miqdori shunchalik kam bo'ladi. Shuning uchun, odatda, tana vazniga qarab inhalatsiyalangan terapevtiklarning dozasini hisoblash kerak emas. Nafas olish holatida salbutamol eritmasi (2.5-5mg) va budesonid suspenziyasi (0.5-1mg) odatda yaxshi shifobaxsh ta'sir ko'rsatish uchun bir vaqtning o'zida ishlatiladi. Uni to'g'ridan-to'g'ri atomizatsiya qilish va suyultirmasdan nafas olish mumkin yoki vaziyatga qarab 2 ml fiziologik sho'r suv bilan suyultirilishi mumkin. Odatda, uni kuniga 2-3 marta atomizatsiya qilish va nafas olish mumkin.

Ehtiyot choralari

Nafas olishni atomizatsiya qilishda, preparatni tayyorlash yoki qabul qilishdan oldin qo'lingizni yaxshilab yuvishga e'tibor berishingiz kerak. Atomizatsiyani olgandan so'ng, og'izni, niqobni va dozalashning ba'zi aksessuarlarini toza suv bilan yuvib tashlang va ko'krakni ochish uchun muntazam ravishda maxsus ignadan foydalaning.

Ko‘krakni tozalash va blokdan chiqarishdan so‘ng uni kamida 5 daqiqa davomida oddiy sho‘r suv bilan purkash mumkin, og‘izni, yuz niqobini va hokazolarni dezinfektsiyalash uchun dezinfektsiyalash vositasida namlash mumkin.

Go'daklar va yosh bolalarga niqob bilan dori beriladi. Niqob og'iz va burunga yopiq bo'lishi kerak. 3 yoshdan oshgan bolalar dorini nafas olish uchun eshikdan foydalanishga harakat qilishlari kerak.